أسئلة متكررة

 

أسئلة من ندوة بتاريخ: 3/11/2005

1. هل يمكن للمشي لمسافة من 1-2 كلم يوميا أن يساعد في العلاج من أمراض القلب؟

الجواب: نعم، ولكن القيام بتمارين أخرى يمكن أن يعطي فوائد صحية أكثر. أما عن حجم التمرينات التي ينبغي أن تقوم بها فإنها تحدد بناء على عمرك، وحالة قلبك، وحالتك الصحية العامة.

2. ماذا ينبغي أن نأكل ونفعل للزيادة من نسبة البروتين الشحمي عالي الكثافة (HDL)؟

الجواب: حاليا لا يوجد طعام يزيد بنسبة واضحة (HDL). التمرينات الرياضة المنتظمة وحدها يمكنها أن تفيد. توجد حاليا عدة بحوث قيد الإجراء من أجل تحديد قدرة بعض الأغذية وفعالية بعض الأدوية في الرفغ من نسبة (HDL) ونحن في انتظار نتايج تلك الدراسات.

3. إلى أي حد يؤثر الخمر الأحمر في القلب؟

الجواب: الاستهلاك المعتدل (بعض الكؤوس من الخمر الأحمر يوميا) لا يضر بالقلب، ولكن في الوقت نفسه لا يوجد دليل واضح على وجود أي فائدة فيه. في بعض الحالات، يمكن لشرب كؤوس زائدة من الخمر الأحمر أن يضعف القلب.

4. هل يسبب العلاج بالقسطرة أي جروح للأوعية الدموية؟

الجواب: نعم، أحيانا. ولكن تلك الجروح صغيرة ويمكن التحكم فيها. يمكن لتلك الجروح أن تشفى نهائيا خاصة في حال القسطرة المصحوبة بمستحضرات دوائية.

5. لماذا يصيب مرض الشريان التاجي صغار السن؟

الجواب: يحدث هذا المرض في أوساط صغار السن بسبب عوامل الإصابة به، مثل الوزن الزائد، السمنة، ارتفاع نسبة الكوليسترول. وتنبع المشاكل من تغيير الطعام، والبيئة، وقلة التمرينات الرياضية.

6. ما مدى مصداقية الكشف بجهاز (MDCT) مقارنة بالقسطرة القلبية؟

الحواب: بالنسبة للنتائج التي لا تتعلق بتضيق الأوعية يمكن للكشف بجهاز (MDCT) أن تكون نتائجه دقيقة بنسبة 95-98% مقارنة بالقسطرة القلبية. أما بالنسبة للكشف عن تضيق الأوعية فإن دقة الكاشف تكون 80-85% من نتائج القسطرة.

7. ما نسبة تحول الصمام المترالي الخلقي إلى قصور صمامي؟

الجواب: يمكن لـ15% من المرضى بالصمام المترالي الخلقي أن يتحول مرضهم إلى قصور صمامي. ولكن يمكن أن لا تظهر الأعراض إذا لم يكن القصور حادا. ويعد الشعور بالإرهاق من الجهد العضلي البسيط علامة على القصور الصمامي. ولذلك فإنه إذا كان لديك صمام مترالي خلقي فإنك تنصح بزيارة الطبيب بانتظام للتأكد من عدم ظهور حالة القصور الصمامي.

8. هل تعد الدوخة، والشعور بالدوار، والوجه الشاحب، والتعرق، أعراضا لبداية مرض القلب؟

الجواب: هذه الأعراض لها علاقة بأمراض عديدة منها أمراض القلب. ينظر الأطباء عادة إلى السجل الطبي للشخص أو يقومون بفحوص أكثر للتأكد من أسباب ظهور هذه الأعراض.

9. كيف يمكن للمرضى معرفة إذا ما كانوا قد شفوا بعد استخدام منظمة نبضان القلب (EECP)؟ وما الذي يضمن أنه لن تكون هناك طوارئ قلبية أثناء تلقيهم لهذا النوع من العلاج؟

الجواب: أولا: أعراض المريض ذاتها سوف تظهر مدى تحسن حالته: هل قلت آلام الصدر وقل الشعور بالإعياء أم لا؟ ثانيا: يمكن للمريض الخضوع لفحص الدم، وتخطيط القلب، والتصوير بالرنين المغناطيسي قبل وبعد استعمال منظمة نبضان القلب. وسوف تظهر نتائج تلك الفحوصات مدى تحسن حالة المريض.

10. هل المشروم الكامل مفيد لمرضى القلب؟

الجواب: لا يمتلك الطب الحديث أي دليل علمي على ذلك.

11. هل هناك أي فروق بين التمرين على طاحون الجري أو الدراجات الثابتة وبين والتمرين على الأرض؟

الجواب: المشي والجري الخفيف هما رياضتان مفيدتان للرئتين والقلب. والتمرين على طاحون الجري جيد لأنه يمكن أن يجنبك حوادث الطريق وملوثات الهواء. إلى جانب ذلك، طواحين الجري الجيدة فيها مواصفات تمنع من الإضرار بالمفاصل، وهذه ميزة زائدة على التمرين على الأرض. ولكن على أية حال يمكن للشخص أن يمارس التمرينات بالطريقة التي يفضلها وتكون أكثر إراحة له. والمهم هو أن تبدأ في التمرينات.

12. هل يمكن للأشخاص الذين يواجهون احتمال الإصابة بأمراض الشريان التاجي شرب القهوة؟

الجواب: الأشخاص الذين يعانون من أمراض الشريان التاجي يمكنهم شرب القهوة إذا كانت الأدوية التي يتناولونها قد أظهرت تحكما في أعراض المرض. في الواقع يمكنهم أن يعيشوا حياة طبيعية؛ يمكنهم شرب القهوة، ولكن ليس أكثر من أربعة فناجين في اليوم.

13. هل يمكن ضمان عدم الإصابة بأمراض الشريان التاجي إذا كانت الفحوص السنوية لدم الشخص تظهر دائما أن معدل الكوليسترول ضمن الحدود الاعتيادية؟

الجواب: لا، هذا ليس ضمانا كاملا لعدم الإصابة بهذا المرض. ـ كما عرفنا، توجد عدة عوامل أخرى قد تسبب هذه الأمراض، خاصة الوراثة. وإلى جانب ذلك فإن بعضها غير معلوم. ـ كثير من مرضى الشريان التاجي لهم معدلات عادية من نسبة الكولسترول.

14. هل آلام الصدر التي تكون على شكل الوخز بالإبر أمر غير اعتيادي حتى ولو شعر به الشخص مرة واحدة في العمر؟

الجواب: مرض الشريان التاجي يسبب عادة آلاما احتباسية في الصدر. أما الألم الذي يكون على شكل وخز فهو عادة من أعراض التهابات العضلات ونهايات الأعصاب.

15. لقد خضغت لجراحة ترقيعية، ولكني اليوم أحتاج إلى تنقية الدم بانتظام بسبب أمراض الكلى. لماذا أشعر بتعب شديد عندما أبذل جهدا مثل المشي بسرعة أو العمل في الحديقة؟ هل هناك أي حل لمثل هذه المشكلة؟ ما هي الأدوية التي ينبغي تناولها؟

الجواب: الشعور بالتعب عند بذل جهد عضلي يمكن أن ينتج عن مشكلة في القلب أو الرئتين، أو فقر الدم، أو قصور الكلى. مثل هذا العرض يشير إلى أن الأشخاص الذين يعانون من فرط ضغط الدم يمكن أن يصابوا بأمراض القلب: مرض الشريان التاجي، أو الأمراض الصمامية. بالنسبة لمرضى الكلى تشير تلك الأعراض إلى إمكانية الإصابة بفقر الدم بسبب ضعف أداء مخ العظم.

والحل هو استشارة الأطباء الذين يمكنهم المساعدة في تحديد السبب الحقيقي للأعراض، وبناء على ذلك يمكن وصف العلاج المناسب.

الأنيميا: إعطاء هرمونات تقوم بتحريض مخ العظم على القيام بوظيفته.

الزيادة في حجم السوائل: ينبغي القيام بدورات أكثر لتنقية الدم والتقليل من استهلاك الأطعمة المالحة.

فرط ضغط الدم: الإنقاص من تناول الأطعمة المالحة، مزيد من دورات تنقية الدم، وأدوية فرط ضغط الدم.

مرض الشريان التاجي: حتى مع الخضوع لجراحة ترقيعية، يوجد احتمال إصابة المرضى بعودة تضيق الشرايين، ولذلك ينبغي لهم الفحص بكاشف (CT) أو تصوير الأوعية. إذا تم اكتشاف عودة التضيق ينبغي للمريض الخضوع لـ (EECP) أو رَأْبُ الوِعاءِ التَّاجِي عَبْرَ اللُّمْعَةِ بطَريقِ الجِلْد (PTCA).

16. ما المقصود بقصور القلب؟

الجواب: قصور القلب هو حالة يصبح فيها القلب عاجزا عن ضخ الدم بشكل مناسب لسد احتياجات الجسم في وقت معين. عند حدوث هذا يشعر المريض بسرعة بالإعياء عند بذل أي مجهود عضلي. وأصحاب هذا المرض يشعرون باللهث حتى لو لم يفعلوا شيئا، ولا يمكنهم الاستلقاء بشكل أفقي، كما يعانون من التورم، ويكون بلغمهم قرنفلي فقاعي.

في حال قصور القلب ينبغي على المرضى تجنب الطعام المالح، والماء الكثير، والتمرينات الكثيرة. كما ينبغي لهم الاستراحة بشكل كاف وتجنب الإجهاد. ينبغي أن يكونوا حذرين في تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر في عمل القلب مثل بعض المضادات الحيوية.

17. ما مدة خدمة منظمة النبضان؟ وهل تحتاج إلى تغيير البطارية؟

الجواب: مدة خدمة منظمة النبضان بين 8-10 سنوات. والمرضى الذين يستخدمون منظمة النبضان ينبغي عليهم الخضوع لفحص منتظم كل ستة أشهر. إذا أظهر الفحص ضعفا في البطارية فإنه ينبغي تغييرها. يمكن تغيير البطارية دون حاجة إلى تغيير خط منظمة النبضان إذا كان مازال يعمل بشكل طبيعي.